こちらのページを「ファイル→印刷」よりA4サイズにて印刷してください。
みのり焼き FAX専用
オーダー用紙 <<24時間毎日受け付け>>

送信日  月  日
お申込者 ふりがな 自宅電話
ご住所 〒 (    )  -  
ふりがな FAX
お名前  (    )  -
メールアドレス
    
お届け先が異なる場合のみご記入ください
お届け先 ふりがな ふりがな 自宅電話
ご住所 〒


お名前 (   )  -

お申し込み内容
商品名 サイズ(g) 数量 単価 金額
みのり焼き小袋 250g         袋  800円              円
みのり焼き中袋 500g            袋 1,500円              円
みのり焼き大袋 1000g            袋 2,800円              円
秘伝のタレ 小 14cc            個 100円              円
秘伝のタレ 大 80cc            個 300円              円
辛味味噌 15g            個 100円              円
         
送料     800円  
代引き手数料      315円  
        合計          円

予め記入した商品以外のご購入をご希望のお客様は、空欄に商品名、金額をご記入ください。
その他商品はホームページのご注文フォームを参照下さい。
FAX注文のお支払いは代金引換となります。FAXでのご注文は、当店からの確認連絡をFAXにてお送り致します。
みのり焼き500g2袋で代引き手数料(315円)無料
みのり焼き500g3袋以上で送料(800円)代引き手数料(315円)無料となります。

<ご希望配達日時など通信欄>

 

<< 24時間毎日受け付け >>  
FAX番号 
TEL 026-245-7462